病院81巻6号

2022年06月発行

特集 どうなる，どうする病院の外来 病院の外来の在り方

病院に総合診療外来を設置する意義

著者： 酒見英太¹

所属機関： ¹洛和会音羽病院・洛和会京都医学教育センター

ページ範囲：P.505 - P.508

■はじめに
　2018年に開始された専門研修制度の準備段階において「総合診療専門医」が定義され，総合診療が従来の家庭医療的役割を担って内科とは別の基本専門領域となることがはっきりした2016年より，洛和会音羽病院（当院）では，それまで総合診療科と呼んでいた診療科を総合内科と呼び改めている．小児科も産婦人科も整形外科もその他の専門各科も揃っている病院においては，年齢で区切られている小児科を除いて，それらの領域の入り口になることはあっても，さすがにそれ以上踏み込むことはないため，内容的には「総合内科外来」と読み替えて論考する．

参考文献

1）Fukui T, Rhaman M, Takahashi O, et al：The Ecology of Medical Care in Japan. JMAJ 48：163-167, 2005

2）洛和会音羽病院ホームページ． http://www.rakuwa.or.jp/otowa/shinryoka/shojo.html

3）Institute of Medicine（US）Committee on Planning a Continuing Health Professional Education Institute：International Comparison of Continuing Education and Continuing Professional Development. National Academies Press（US），Washington （DC），2010

4）田中丈夫, 木下牧子, 野村英樹, 他： 医師の生涯教育制度—世界の潮流. 医学教育 42：239-242，2011

5）福井次矢, 堀 進悟：GIMとERが病院の機能をささえる．ER magazine 2：270-277, 2005

6）Ishizaki T, Mitsutake S, Hamada S, et al：Drug prescription patterns and factors associated with polypharmacy in >1 million older adults in Tokyo．Geriatr Gerontol Int 20：304-311，2020

7）厚生労働省：医師臨床研修に関するQ&A（平成32年度見直し関係）． https://www.mhlw.go.jp/content/10803000/000347669.pdf

8）日本内科学会：専門研修プログラム整備基準【内科領域】． https://www.naika.or.jp/jsim_wp/wp-content/uploads/2018/09/2017-program.pdf