病院82巻10号

2023年10月発行

特集 —地域ニーズに合致した—病院機能の変革 病院の収益力向上と経営持続性を高めるために

病院経営持続性を診る分析について

著者： 西田在賢¹

所属機関： ¹県立広島大学

ページ範囲：P.906 - P.910

■病院の経営持続性という研究
　筆者は，厚生省（現・厚生労働省）保険局認可により開設された医療経済研究機構の初代研究主幹に就いた1995年当時，病院が毎年100余りも減少していく様子に医療提供体制の危機を感じ，「病院の経営持続性に関する研究」を興した．その後，わが国医療保障の要となる国民皆保険制度の持続可能性も併せた日本の医療システムの経営持続性について研究を続けている．そのような経緯から病院経営持続性の研究について，次のように整理している．
　一般に営利を目的とする事業経営の場合，経営持続は事業者の自己責任に帰するので，その経営持続性を調べるには，事業者が経営を「持続する」取り組みを確認するべく事業継続の前提／ゴーイング・コンサーン（going concern）を調べる．実のところ，営利企業に限らず，公益法人や医療法人，社会福祉法人などでも事業継続の前提の確認や評価は必要である．しかしながら，これらの事業にはいろいろなかたちで公的支援があり，それらが及ぼす経営持続への影響や評価が難しいことから研究がなかなか進まない．

参考文献

1）D・H・メドウズ，D・L・メドウズ，J・ランダース，他（著），大来佐武郎（監訳）：成長の限界—ローマ・クラブ「人類の危機」レポート，ダイヤモンド社，1974

2）西田在賢：病院の経営持続性を診る（上・下）．社会保険旬報2871：20-28，2872：28-33，2022

3）西田在賢，山田博己：公立病院の経営持続性の研究（上）—公立病院の経営改善努力を可視化する指標．社会保険旬報2538：16-21，2013

4）西田在賢，城戸貴史：公立病院の経営持続性の研究（下）—公立病院の実医療圏の考察．社会保険旬報2537：10-17，2013

5）西田在賢：経営持続性から見た病院適正利潤の考察—付加価値基準にもとづいた病院経営持続性の考え方．社会保険旬報2307：10-16，2007

6）西田在賢：病院経営持続性を診るベンチマークの探索（その1〜3）．社会保険旬報2236：6-14，2237：18-24，2238：20-25，2005

7）西田在賢：わが国病院の経営持続性をみる新指標の模索．社会保険旬報1940：14-17，1997

8）西田在賢：ソーシャルビジネスとしての医療経営学（新装版）．薬事日報社，pp187-195，2019