病院82巻2号

2023年02月発行

特集 コロナパンデミック後の病院スタッフのメンタルヘルスケア 総論：病院スタッフのメンタルヘルスケアを考える

医療スタッフを襲うコロナ・トラウマとそのケア—クラスター発生に焦点を当てて

著者： 前田正治¹

所属機関： ¹福島県立医科大学医学部災害こころの医学講座

ページ範囲：P.109 - P.113

■はじめに
　われわれを襲う災害には数多くの種類がある．例えば台風や津波，地震といった自然災害や，大規模事故などの人為災害などがある．そして2019年から現在まで，世界中の人々にとって大いに脅威となった新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミックは，その規模，影響の広さを考えてもまさに災害の一つであるといえる（Chemical, Biological, Radiological, Nuclear and Explosive disaster：CBRNE災害と呼ばれることもある）．もともと感染症大流行は，自然災害とともに歴史上極めて大きな災厄であって，それに絶えずわれわれは脅かされてきたのである．19世紀の産業革命以降，科学技術災害が非常に増加した一方で，医療技術は発展し，確かにこうした感染症による災厄は減少していた．しかしながら今次のCOVID-19パンデミックは，スペインインフルエンザ以来となる大規模な流行，感染症災害となったのである．そしてCOVID-19パンデミックは，他の大規模災害の例にもれず，住民のみならず，あるいは住民以上に，その矢面に立たされた支援者，レスポンダーに重大なトラウマをもたらした．
　本稿では，COVID-19パンデミック下にあって苦しむことになった，こうした支援者，とりわけ対応を余儀なくされる医療従事者に焦点を当てて，メンタルヘルス上の問題とそのケアについてまとめてみたい．とりわけクラスター発生時には，職員を襲うストレスは極限化し，そのトラウマもまさしく災害時におけるそれとなる．従って本稿では，特にクラスター発生時のトラウマやメンタルヘルス問題に焦点を当ててみたい．

参考文献

1）Inter-Agency Standing Committee：Mental Health and Psychosocial Support - Resources for COVID-19. https://interagencystandingcommittee.org/mental-health-and-psychosocial-support-resources-covid-19

2）福島県立医科大学医学部・災害こころの医学講座：新型コロナウイルス流行時の心のケアについて． https://www.d-kokoro.com/

3）竹林唯，佐藤秀樹，瀬藤乃理子，他：福島県におけるCOVID-19対応「こころのケアチーム」：災害こころの医学講座の取り組み．トラウマティック・ストレス 38：87-91，2022

4）前田正治：医療介護従事者に引き起こされる反応．前田正治（編）：コロナ禍における医療介護従事者への心のケア—支援の現場から．pp2-15，誠信書房，2021

5）Norman SB, Maguen S：Moral Injury. National Center for PTSD. https://www.ptsd.va.gov/professional/treat/cooccurring/moral_injury.asp

6）Hill JE, Harris C, Danielle L C, et al：The prevalence of mental health conditions in healthcare workers during and after a pandemic：Systematic review and meta-analysis. J Adv Nurs 78：1551-1573, 2022

7）Lai J, Ma S, Wang Y, et al：Factors associated with mental health outcomes among health care workers exposed to coronavirus disease 2019. JAMA Netw Open 3:e203976, 2020

8）Zhang WR, Wang K, Yin L, et al：Mental health and psychosocial problems of medical health workers during the COVID-19 epidemic in China. Psychother Psychosom 89：242-250, 2020

9）Shaukat N, Ali DM, Razzak J：Physical and mental health impacts of COVID-19 on healthcare workers：a scoping review. Int J Emerg Med 40：13, 2020

10）小林智之：医療介護従事者が置かれた現状—疫学調査から見えてくるもの．前田正治（編）：コロナ禍における医療介護従事者への心のケア—支援の現場から．pp147-161,誠信書房，2021

11）日本看護協会：看護職員の新型コロナウイルス感染症対応に関する実態調査　結果概要．2020 https://www.nurse.or.jp/nursing/practice/covid_19/press/pdf/press_conference1222/01.pdf

12）Vizheh M, Qorbani M, Arzaghi SM, et al：The mental health of healthcare workers in the COVID-19 pandemic；A systematic review. J Diabetes Metab Disord 19：1-12, 2020