病院82巻3号

2023年03月発行

特集 これからの重症度，医療・看護必要度 現場での活用方法と課題

重症度，医療・看護必要度を用いた回復期リハビリテーション病棟マネジメントの実際と課題—重症者の増加にどう対応するか

著者： 橋本茂樹¹

所属機関： ¹札幌渓仁会リハビリテーション病院

ページ範囲：P.225 - P.230

■はじめに
　今後，さらに高齢化が進むと同時に，地域医療構想の下で回復期リハビリテーション病棟（以下，回復期リハ病棟）はさらに増える状況にある．すでに回復期リハ病棟の入棟患者は高齢化してきており，それによって認知症患者の増加，多疾患を合併症としてもつ患者の入棟が増えている．そこに加えて回復期リハ病棟の2022年の診療報酬で重症患者の入院比率がさらに上がり40％になった．重症患者の増加にて病棟運営は混乱し，スタッフは疲弊してしまう状況にある．この状況下でどのように，回復期リハ病棟を運営していくか，ここで議論したい．

参考文献

1）医療法人渓仁会グループ https://www.keijinkai.com

2）厚生労働省：告示第55号　回復期リハビリテーションを要する状態及び算定上限日数（2022年度改定・別表第9の2）．

3）保医発第03005002号別添6別紙21

4）千野直一，椿原彰夫，園田茂，他（編著）：脳卒中の機能評価—SIASとFIM〔基礎編〕．金原出版，2012

5）宮井一郎：part2 実態調査報告—全国実態調査からみる2020年度診療報酬改定．回復期リハビリテーション72：18-27，2020