病院82巻7号

2023年07月発行

特集 病院リハビリテーションの進化 社会の変化とリハビリテーション

地域包括ケアとリハビリテーション

著者： 中村秀一¹

所属機関： ¹一般社団法人 医療介護福祉政策研究フォーラム

ページ範囲：P.570 - P.573

■はじめに
　「地域包括ケアシステムの構築」は「地域医療構造の実現」とともに，医療・介護提供体制の2大目標の一つとして位置づけられてきた．2012年に当時の民主・自民・公明の3党合意により成立した「社会保障と税の一体改革」の枠組みによってである．以後の制度改正や報酬の改定において，その推進が図られてきた．
　「地域包括ケア」については，当初から分かりにくいと言われ，行政側からはいわゆる「植木鉢の図」などの説明がなされてきた．そのためか地域包括ケアの理解が図式的になりがちである．本稿では地域包括ケアの原点に立ち返り，その目指すところを確認したい．
　また，介護保険はその目的に自立支援を掲げ，制度創設当初から予防給付が組み込まれた．地域包括ケアでは「住まい」「医療」「介護」「日常生活支援」と並び「介護予防」が構成要素として掲げられている．改めて，介護予防の重要性を確認したい．

参考文献

1）山口昇：寝たきり老人ゼロ作戦．家の光協会，1992

2）厚生労働省：高齢者介護研究階報告書「2015年の高齢者介護」．2003年6月26日

3）竹中浩治：寝たきり老人の現状分析並びに諸外国との比較に関する研究．1989年

4）厚生労働省：「地域リハビリテーション推進のための指針」の改定について．2021年5月17日

5）一般社団法人 日本リハビリテーション病院・施設協会：地域包括ケアシステム構築に向けた地域リハビリテーション体制整備マニュアル．2021年3月