臨床泌尿器科21巻12号

1967年12月発行

Urological Letter

TURのための簡単な会陰部尿道切開法，他

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ページ範囲：P.1026 - P.1026

　きつい尿道は単に前立腺のTURが充分にできないだけでなしに，術後の尿道狭窄をおこす原因にもなる。初めに尿道を計測すべきであり，もし＃28Fのシースを使おうと思えば，＃30Fまで拡張しておくべきである。もしもそこまで拡張することが困難であつたり，あるいは拡張後に切除鏡のシースが外尿道口辺で閊えるようであつたら，会陰部での尿道切開が適応となる。我々は，Mineapolis,Mine-sota,V．A．HospitalのDr．Ochsner J．が書いている簡単な方法を用いている。すなわち尿道の内径に従つて，切除鏡のシースの＃24から＃28まで適当なものをTimberlake obturatorを入れたまま尿道に挿入する。obturatorを除いたのち，陰のうの後方2〜3cmのところで会陰部でシースの先端が触知できるようにして保持固定しておく。そのシースの尖端の上で小さい垂直皮切を加え，深部組織を切開して尖端を露出させる。次いで実際に用いる第2の切除鏡シースの先端から出ているobturatorの先を先のシースの先端に入れて，前者の誘導で尿道球部内に入れてゆく。会陰部のシースを入れてゆくに従つて尿道からのシースを引き出してゆくと，会陰部シースの先は容易に膜様部尿道に達し，膀胱内に入れることができる。TURがすんでも尿道切開創は閉じない。ヨードホルムガーゼの小片をその創につめておき，3日後にこれを抜去する。