臨床泌尿器科24巻12号

1970年12月発行

原著

多重管式穿刺針による経皮性腎瘻術の考案

著者： 土田正義¹

所属機関： ¹東北大学医学部泌尿器科学教室

ページ範囲：P.1117 - P.1120

文献概要

はじめに
　腎瘻術は先天性水腎症，結核性尿管狭窄などにより尿流が停滞した腎に対して，一時的または永久的に尿のdrainageを図るために行なわれる手術である。しかし，水腎の程度が高度であれば，経皮性腎瘻術が適用されることもある。すなわち，1955年Goodwinら^1）は10〜14gaugeの金属性穿刺針を腎盂に刺入し，その内腔にpolyethylene tubeを通すことによつて腎瘻管を作る方法をpercuta-neous trocar （needle） nephrostomyとして発表している。この際彼らは尿の流通を良くするために，内径の太い膀胱穿刺用trocarとNélaton catheterを使用することもあると報告しているが，稲田ら^2）も同様に太いtrocarを経皮的に腎盂内に刺入し，その中を通して7号Nélaton catheterを留置する方法を発表している。経皮性腎瘻術の利点は，なんといつても手術的操作の不用な点であるが，反面大きな欠点は，trocarが細ければその中を通すtubeの太さも細くなるから内腔を閉塞する恐れがあるし，そうかといつてtrocarを太くすれば，出血の危険性が増大することであろう。