臨床泌尿器科26巻8号

1972年08月発行

パネルディスカッション

先天性神経因性膀胱の診断と治療（2）

著者： 辻一郎¹ 折笠精一² 今林健一³ 小川秋実⁸ 宮崎一興⁴ 遠藤博志⁵ 黒田一秀⁶ 大田黒和生⁷

所属機関： ¹北海道大学 ²北海道大学泌尿器科 ³東北大学泌尿器科 ⁴神奈川県立こども医療センター泌尿器科 ⁵千葉大学泌尿器科 ⁶福島医大 ⁷国立小児病院泌尿器科 ⁸東京大学泌尿器科

ページ範囲：P.661 - P.676

文献概要

Ⅲ．治療
　辻　先天性神経因性膀胱の治療は，1）排尿の指導・訓練を中心とする保存的療法，2）神経学的あるいは泌尿器科的手術による排尿効率改善，3）尿路変更術，に大別され，2），3）にはそれぞれいろいろな方法がある。これらのうちから各症例に応じて最適な方法を選ぶわけであるが，各治療法の限界と適応については今日なお論者の意見はかなり混乱しており，実際問題としていかなる治療を行なうべきかに迷うことがしばしばである。またわれわれの最大目標が排尿効率改善・残尿除去と腎機能の保持改善であるのに対し，患児や家族の最大関心は尿失禁対策であり，しかも排尿効率と尿失禁防止を両立させることが一般に本症では難しいため，治療方針に関し医師と患者側の意志・希望の連絡調整がうまくいかないことも多い。以下，順次討議していきたいと思います。