臨床泌尿器科28巻1号

1974年01月発行

Urological Letter・157

恥骨上膀胱瘻へのCampbell's Trocarの応用

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ページ範囲：P.75 - P.75

　今までは膀胱内へ十分な太さのドレナージチューブを恥骨上部から入れることは難しかつた。しかし，BardCatalogur　＃488の26FのCampbellのSuprapubictrocarが最もこれに適している。このTrocarの側管からは＃22F,5mlのバルーンカテーテルを入れることができる。
　適応症としては経尿道的にカテーテルを入れることが好ましくない例で，しかも肥満体でなく，膀胱が充満された場合が望ましい。局所または全身麻酔のどちらを用いてもよい。まず初めに恥骨の上縁から上方5cmの処に小さい皮膚切開を行ない，＃20の腰椎麻酔針を下方に向け，充満した膀胱の中に注意深く穿す。スタイレットを抜いてみて尿が噴出したら，急いでスタイレットを一旦元に戻しておく。ついで，針のすぐ下でメスを用いて直腹筋膜を切開する。次に，この針を導子としてTrocarを刺入する。このとき常に針の下側で針に接しながら刺入する。そしてTrocarの先が拡張している膀胱内に入つたと感じた時，導子として用いていた針を抜去する。