臨床泌尿器科28巻1号

1974年01月発行

原著

遺残膀胱症に対するtubeless vesicostomyの応用

著者： 松田稔¹ 高橋香司¹ 森義則¹ 永田肇¹ 坂口強¹ 柏井浩三¹

所属機関： ¹大阪厚生年金病院泌尿器科

ページ範囲：P.77 - P.82

文献概要

はじめに
　各種疾患により下部尿路を生理的な状態に維持することが困難となつた場合，各種の術式により尿管あるいはそれ以上のレベルでの尿路変向術（supravesical urinary diversion）が広く行なわれている。そしてその原疾患がたとえば神経因性膀胱や尿道狭窄のような良性疾患の場合には，膀胱は尿路とはまつたく隔絶された状態でそのまま放置されることが大部分であろう。このようになつた膀胱はほとんど無症状に経過することが多いが，時にはいろいろな病的症状を発する原因になることがあり，"bladder left behind^1）"とか"for-gotten bladder^2）"，"pyocystis syndrome^3）"などの名でよばれ近年関心を寄せられている。筆者らも最近青年男子の難治性外傷性尿道狭窄に対し尿管回結腸S状結腸吻合術^4）（ureteroileocolic sigmoidosto-my）を施行したのちに生じた空置膀胱に起因する合併症を経験し，その治療として性的機能を維持するため，膀胱全摘除術をおこなわず，Lapides^5）により紹介されたtubeless vesicostomyをおこない好結果を得ることができたので，ここにその経験をのべ，あわせて本症のいくつかの問題点につき文献的考察をくわえて報告する。