臨床泌尿器科29巻3号

1975年03月発行

原著

遊走腎の治療法の検討—特にコルセット療法と効果判定法を中心として

著者： 池田直昭¹ 小川由英¹ 東福寺英之¹ 川上隆² 織田孝英² 佐々木秀樹³ 高山東洋³

所属機関： ¹慶応義塾大学医学部泌尿器科学教室 ²国立埼玉病院泌尿器科 ³国立埼玉病院眼科

ページ範囲：P.193 - P.199

文献概要

はじめに
　遊走腎における腎固定術の適応とその方法については既に詳細に報告したごとくであるが^1），症状を如何に分析してみても，それが手術の絶対適応であるか否かに迷うことはしばしば遭遇するところである。強度の疼痛^2），血尿^3），腎盂腎炎の反復^4）などの手術的緊急性所見のない限り，本症に対して有効な保存的療法が選択し得るのならそれらを試みるに越したことはない。既に薬物療法としては蛋白同化ホルモン^5,6），ペリアクチン^7）などによる肥満を目的とした方法が試みられているが，腎が正常位置に固定される可能性は現実には困難なようである。本疾患のごとき力学的位置異常に起因するものは力学的療法にまつべきであることは自明ともいえよう。
　従来，手術以外の方法としては，コルセットの使用がよいとされているが，その形式着用法など構造上の問題について合理性を以て紹介された例はほとんど見当らない。焦点は如何に腎の可動性を抑えるかであるが，要は本症に合併している胃腸下垂をも含めて，確実に腎固定が可能で，更に，日常生活や作業に不自由または苦痛を与えない工夫を加えることである。著者らは数年来この点を考慮しつつ改良を重ねた腎コルセットを用いているが，本コルセットの一層の向上を期して2年に1度，その症状の経過とコルセットの改良点の有無を調査している。