臨床泌尿器科30巻6号

1976年06月発行

原著

膀胱癌の浸潤度判定に対する骨盤動脈撮影法の意義

著者： 加藤哲郎¹ 三浦邦夫¹ 土田正義¹

所属機関： ¹秋田大学医学部泌尿器科学教室

ページ範囲：P.493 - P.496

文献概要

緒言
　膀胱癌の予後に関与する因子は複雑多岐であり，組織学的悪性度と浸潤度，生物学的増殖能さらに最近は免疫学的態度などについて多角的な検討が加えられている。これらのうち今日大方の意見が一致するのはJewett^1），Marshall^2）らによつて提起された組織学的浸潤度と予後の関係であつて，深部筋層に浸潤した膀胱癌であるか否かは，予後の判定だけではなく治療方針にとつても重要な情報である。
　臨床的に膀胱癌の浸潤度を判定する目的で膀胱鏡，麻酔下の双手診，生検，膀胱撮影，膀胱周囲送気法，リンパ管撮影などの諸検査が一般に行なわれるが，これらの検査所見をもつてしても，正確な術前診断を下すことはなかなか困難である。血管撮影法をこの目的に応用する試みが1950年代から始められたが^3），60年代に至ると膀胱癌の骨盤動脈撮影法について多くの報告がみられるようになつた。諸家の成績によれば，骨盤動脈撮影法は膀胱癌の浸潤度診断にとつて，前記諸検査法よりもかなり信頼度が高いとされている。当教室においても積極的に本法を採用して来たが，ある程度の症例がまとまつたので血管像所見と術後組織診断とを比較検討してみた。