臨床泌尿器科31巻10号

1977年10月発行

Urological Letter

腎部分切除に用いたAvitene（MCH）の効果，他

ページ範囲：P.878 - P.878

文献概要

　シカゴで行なわれた今年の米国泌尿器科学会年次総会でDr．Gucrriero　＆　Dr．Hanishが腎外傷例に対してのAvitene（Micro-Crystalline hemostat）の使用経験を発表した。他科の手術者達もすでにそれぞれの科の症例，たとえば脾臓や肝臓の外傷，婦人科手術，骨からの出血，脳神経外科手術などに使用して効果的だつたことを報告している。
　筆者らもこの製剤を最近2例の腎部分切除例に使つてみたが，この限りでは著しい進歩である。必要な区域動脈を結紮し，切除する部分の被膜を剥ぎ，患部を鋭的に切除する。割面にあらわれた比較的大きい血管はその場で4-0クロミックで結紮し，つづいて開かれた腎杯ないし腎孟を同大のクロミックで閉鎖する。次に創内にMCHを少しもこぼさぬように注意して腎の創面にMCHの包みをのせておき，乾いたRussianピンセットを用いてMCHの粉末を腎の創面全体に塗布する。そして乾いたガーゼで5分間おさえておく。ガーゼを取り除いたときには腎創面はすつかり乾いている。MCHの残つているものは，出血させないように注意しながら，ピンセットで取り除く。こうすれば腎創面に止血剤が残ることはほとんどない。このあと処置した腎の創面の上に3−0クロミックで被膜を連続縫合してかぶせる。