臨床泌尿器科32巻4号

1978年04月発行

手術手技

後部尿道狭窄の手術—球部側方到達法

著者： 舟生富寿¹ 鈴木唯司¹ 成瀬克邦¹ 三国恒靖¹ 浜田和一郎¹ 遠藤衞¹

所属機関： ¹弘前大学医学部泌尿器科学教室

ページ範囲：P.321 - P.325

はじめに
　男子尿道は振子部，球部，膜様部および前立腺部に分類される。したがつて尿道狭窄に対する外尿道切開術は，その解剖学的関係から各部に適応した術式が試みられているが，大きく分けて2通りある。1つは尿道粘膜同士を端々吻合するか，粘膜帯をつくりその再生を利用する方法，もう1つは皮膚管をつくり欠損部を補充するか，皮膚帯を埋没してその再生を利用する方法である。
　比較的広範囲の尿道狭窄に対する手術法では，振子部に対するJohansonの原法^1），球部，膜様部に対するJohansonの変法，また前立腺部に対するBadenoch氏法^2），Gil Vernet法^3），などがある。他方比較的小範囲の尿道狭窄に対しては，Dugas^4），Mac Gowan^5），Dodson^6）の方法がある。これらは決して難しい手術法ではないが，尿道球部，膜様部に達するまでの手技において手術野が狭くかつ深いため，手術操作に習熟を要し，更に尿道海綿体球部を切開するため不必要な出血も伴われる。