臨床泌尿器科33巻1号

1979年01月発行

原著

血管カテーテル法による副甲状腺機能亢進症診断の試み

著者： 日台英雄¹ 近藤猪一郎² 公平昭男² 里見佳昭³ 中橋満³ 古畑哲彦⁴ 小川勝明⁴ 福島修司⁵ 塩崎洋⁶

所属機関： ¹横浜市立大学医学部泌尿器科 ²神奈川県立成人病センター泌尿器科 ³横須賀共済病院泌尿器科 ⁴国立横須賀病院泌尿器科 ⁵横浜市民病院泌尿器科 ⁶川崎市立井田病院泌尿器科

ページ範囲：P.75 - P.81

文献概要

はじめに
　再発性尿路結石は患者を苦しめることはもちろんであるが，われわれ泌尿器科医もまたその治療と再発予防に関し苦慮させられている。これら患者の内で約5％^1,2）はその原因を原発性副甲状腺機能亢進症（以下原発性HPTと略）にもとめることができるとされているが，本邦で報告されている原発性HPT症例はきわめて少ない。この理由としては原発性HPTの診断ことに局在性診断が困難な点をあげることができる。近年これら問題を解決すべく甲状腺リンパ造影^3），サーモグラフィ^4），副甲状腺スキャン^5），甲状腺スキャンと組み合せて両者をコンピュータによりサブトラクションする方法^6），特殊カメラによる食道撮影^7）などが試みられているが，依然として一般に承認された診断法は見出されていない。
　副甲状腺腫瘍に内分泌活性がある点を用いた選択的甲状腺静脈血採血による局在性診断^8〜11）および選択的甲状腺動脈撮影による腫瘍描出^12〜14）が近年Shimkinらにより行なわれ好成績が報告されている。われわれも原発性HPTの疑われた18例に対し血管カテーテル法を用いたこれら方法を試みたのでその経験と成績を報告する。