臨床泌尿器科34巻9号

1980年09月発行

原著

Coagulum Pyelolithotomyの経験

著者： 久住治男¹ 西野昭夫¹ 三崎俊光¹ 黒田恭一¹

所属機関： ¹金沢大学医学部泌尿器科学教室

ページ範囲：P.849 - P.853

文献概要

緒言
　腎結石手術後の結石再発率がかなり大で，その大部分が結石残存に基づく仮性再発であることは周知の事実である。その対策の1つとして，1943年，Dees^1）はfibrinogen溶液とthrombin溶液を腎盂内に注入し，形成されたcoagulum内に小結紺石を捕獲し，一塊として摘除するcoagulum pye-lolithotomyを発表した。その後本法に関する散発的報告が見られたが^2〜5），最近に至るまでfibrino-gen製剤の入手困難や，coagulum作製の技術的な面から広く用いられるに至らなかつた。筆者の一人久住は，約18年前他の研究目的で牛fibrinogenを塩析法にて精製する機会があり，約1％fibri-nogen溶液を用いてcoagulum pyelolithotomyを試みたが，得られたcoagulumの強度が低く，当時のわれわれのfibrinogen製品の質的限界からその後の実施を中止した経験を有する。最近fibrino-genが市販され，入手が容易となつたが，Patel（1973）^6）はfibrinogen製剤を用い，かつ注入方法にも改良を加え，多数例に本法を実施したことからこの種の報告が再び散見されるようになつた。