臨床泌尿器科38巻6号

1984年06月発行

手術手技

尿管皮膚瘻造設術

著者： 中野博¹ 林睦雄¹

所属機関： ¹広島大学医学部泌尿器科学教室

ページ範囲：P.511 - P.515

文献概要

はじめに
　膀胱より中枢側における種々の尿路変更術のなかで比較すると，尿管皮膚瘻造設術の利点は以下のように考えられる。1）手術操作が簡単で，短時間で行い，腹膜外的な操作であるから患者に対する肉体的負担が少ない。2）腸管を使用しないので尿の再吸収，あるいは粘液の尿中混入などの難点はない。3）カテーテル挿入による尿路感染の問題は，無カテーテル式皮膚瘻の造設と集尿器の装着により解決できる。しかし，実際上は瘻孔部の狭窄のためにカテーテル挿入を必要とする場合もあつて，とくに非拡張性の正常尿管を使用した場合はこの危険が多い。したがつて著者らは永久的尿路変更術としては小児には尿管S状腸吻合術，成人には回腸導管を原則とし，尿管皮膚瘻造設術の適応はかなり限定して考えている。