臨床泌尿器科39巻12号

1985年12月発行

文献抄録

前立腺癌の排尿障害に対する内分泌療法／Pyronie's Diseaseの放射線体外照射治療について

ページ範囲：P.988 - P.988

文献概要

　進行性前立腺癌による排尿障害の治療法はいろいろあるが，その選択については諸家の意見は一致していない。経尿道的前立腺切除術（TUR-P）は安全で速効があり信頼しうる方法とされているが，最近ではTUR-Pは癌細胞の散布，転移形成などでかえつて予後を悪くする（McGovanら，1980）との報告がある。進行性前立腺癌（stage C, D）による排尿障害に対して内分泌療法は，前立腺を縮小させて排尿を可能にすることはよく知られているが，従来まとまつた報告は少ないので，著者らは40症例について検討して報告している。
　症例はstage C 10例，stage D₀9例，stage D₁（リンパ節転移）1例，stage D₂（骨転移）20例で，何れも排尿障害を強く訴えている。内分泌療法として両側除睾術により経過を観察したが，3例は死亡し，2例はTUR-Pを併用したので，これら5例は除外された。すなわち除睾術のみにより観察した35例の成績は，9例（25.7％）は術後1週間の導尿を必要とし，16例（45.7％）は3ないし9週間の導尿後排尿は自由になつた。また10例（28.6％）は術後3ヵ月以内にTUR-Pを必要とした。以上から35例中24例（68.6％）は除睾術により排尿可能となつた。これらの症例では，癌のstageと排尿効果の間には特に相関はみられず，gradeとの間では癌の分化度が高いほど排尿効果が良かつたといえる。