臨床泌尿器科40巻10号

1986年10月発行

綜説

逆流性腎症

著者： 生駒文彦¹ 有馬正明¹ 島田憲次¹

所属機関： ¹兵庫医科大学泌尿器科学教室

ページ範囲：P.773 - P.789

文献概要

　逆流性腎症（Reflux Nephropathy）とは，VUR（Vesicoureteral Reflux：膀胱尿管逆流現象）による，あるいはVURに随伴する腎実質の瘢痕・萎縮，すなわち腎杯の鈍化・棍棒状化とそれに対応する腎実質のひ薄・陥凹（chronic atrophic，focalor diffuse，pyelonephritic scarring）の存在を意味し，Bailey（1973）によつてはじめて提唱された病名である。この病名は病因と病態の両者を同時に示すものであるが，とくにVURがこの病態の本質的病因であることを強調しているものである。
　VURによつて尿，とくに細菌尿が腎杯乳頭部，集合管，遠位尿細管，さらには髄質間質内に侵入すると腎盂腎炎が発生するが，この腎盂腎炎が新生児・乳児の時期に発症したり，VURが長く存続すると腎盂腎炎は慢性化して，炎症が髄質のみならず，さらに，皮質にも及び，皮質の瘢痕・萎縮が発生する。これが逆流性腎症である（第1図）。