臨床泌尿器科40巻10号

1986年10月発行

原著

二次性副甲状腺機能亢進症に対する副甲状腺全摘除術および自家移植術の検討

著者： 日台英雄¹ 千葉哲男¹ ヨーゲントラチャン¹ 金信和¹ 井出研² 松浦謙一³ 塩崎洋⁴ 井上武夫⁵ 竹林茂生⁶

所属機関： ¹横浜第一病院泌尿器科 ²神奈川県予防医学協会外科 ³小田原市立病院泌尿器科 ⁴川崎市立井田病院泌尿器科 ⁵聖マリアンナ医科大学泌尿器科学教室 ⁶横浜市立大学医学部放射線科学教室

ページ範囲：P.825 - P.830

文献概要

　保存的治療に反応しない慢性腎不全35例に対して副甲状腺手術を行つた。35例中30例に対しては副甲状腺全摘したのち，一部副甲状腺を前腕筋内に自家移植した。全摘例では腎性骨異栄養症に基づく症状は術後全例で消失または改善した。なお一部例では経皮的筋内自家移植術と同一創より行う鎖骨生検法を考案し施行した。重大な合併症はみられなかつた。副甲状腺の局在診断法としては，超音波診断，CTスキャン，RIスキャンの組合わせがよい。手術適応を誤まらなければ副甲状腺全摘と自家移植術はすぐれた治療成績をあげることができる。透析患者には免疫不全のため甲状腺や副甲状腺に悪性腫瘍を生じていることがある点にも注意すべきである。