臨床泌尿器科40巻6号

1986年06月発行

原著

経皮的腎尿管結石摘出術の合併症

著者： 田代和也¹ 清田浩¹ 鈴木正泰¹ 和田鉄郎¹ 後藤博一¹ 望月篤¹ 大石幸彦¹ 町田豊平¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学泌尿器科学教室

ページ範囲：P.469 - P.473

　1984年4月より18カ月に経験した経皮的腎尿管結石摘出術（PNL）の初期50例の治療成績を合併症を中心に報告する。対象は腎結石40例，上部尿管結石10例の計50例であつた。成績は結石を完全に摘出できたのが23例であつたが，砂状残石5例と自然排石可能な残石13例を含めた41例（82％）が臨床的に成功であつた。結石摘出に伴う合併症は，大出血と灌流液の大量な溢流をみた穿孔で開放性の手術を施行したものが1例ずつあつた。他の合併症は，輸血を要した出血が3例に，小さな穿孔が5例に，尿路感染症が7例にみられた。PNLで残石と合併症を少なくするには，腎瘻作製を慎重に行い，結石を超音波砕石器でこまめに砕石，吸引摘出することが重要と考えられた。