臨床泌尿器科41巻5号

1987年05月発行

小さな工夫

回腸導管用に工夫したダブルJカテーテル

著者： 斉藤史郎¹ 秦野直¹

所属機関： ¹琉球大学医学部泌尿器科学教室

ページ範囲：P.392 - P.392

文献概要

　回腸導管術後合併症のひとつに尿管回腸吻合部狭窄症がある。狭窄部の拡張手技のひとつとして腎瘻造設後に順行的にダブルJカテーテルを留置する方法が用いられることがあるが，これは再手術を行うこともなく，患者への侵襲もほとんどなく，また体外カテーテルの必要もないため推奨されるべき治療法のひとつである。しかし，同腸導管内にカテーテルの一部があるため，それが蠕動によつて引つぱられカテーテル全体が抜けてきやすい傾向にあり，また従来の長さのカテーテルを留置した場合，下端がストーマより外へ出てしまうことがある。特に右尿管にカテーテルを留置した場合，尿管の長さが短いためしばしば見られる。
　従来のダブルJカテーテルのこれらの欠点を補うために，われわれはカテーテルの腎盂内の巻き数を3回にし，しかもバネ状に立体的に巻いた物を作成し，腎盂内から落ちにくくした。また長さも短くし，左腎用は直線部分の長さが20cm，右腎用は15cmとしてストーマの外へ出ないようにした。カテーテルの下端の部分は従来の物と同じ構造である。