臨床泌尿器科42巻10号

1988年10月発行

講座 泌尿器手術に必要な局所解剖・4

Ⅰ．腎臓—C．血管（2）

著者： 佐藤達夫¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学医学部解剖学第2講座

ページ範囲：P.871 - P.876

文献概要

腎動脈
　前回，腎茎の説明に付随して腎動脈の枝分かれについても少し触れた．すなわち，腎動脈は前後2枝に分かれて腎盂の前後で腎洞に入り（したがって前枝を腎盂前動脈幹，後枝を腎盂後動脈幹ともいう），前枝はさらに4枝に分かれ，結局，前後あわせて5つの区域動脈として腎に分布する（第1図）。この5つの区域動脈という概念は現在の国際解剖学用語^1）に採用されているが，それはGraves^2）の鋳型標本による労作を取り入れた結果である．ただし，解剖学用語とGravesの名称は異なるので，文献を読む場合に注意が必要である（第1表）。以下，5つの動脈についてGraves^3）に従って簡単に触れておく（用語は解剖学用語にならう）。
　上区動脈は前枝から（43.3％），前枝と後枝の又から（23.3％），あるいは後枝から（10％）起こるが，残りの約25％は腎門を通らないで直接，上極部に入る。この場合，腎動脈の中点よりも大動脈側，あるいは大動脈から直接起こる。大まかに言って，起始位置が腎から遠い程（大動脈に近い程），その枝は腎門をはずれて直接腎に進入する率が高くなる。また，このような動脈では副腎へ枝を出す場合が多い。全体の約1／3の例では，上区には細い動脈が余分に進入しており，これはしばしば後枝から出て後面に進入する。また上区動脈が欠損していると思われる例では，次に述べる上前区動脈から起こる小枝で置き換えられる。