臨床泌尿器科42巻10号

1988年10月発行

交見室

背部圧痛点への局所麻酔について，他

著者： 平石攻治¹ 山本修三²

所属機関： ¹高松市民病院 ²徳島県立中央病院

ページ範囲：P.941 - P.942

文献概要

　4月号の瀬口先生の論文を，興味深く読ませていただいた。疝痛発作で頻回に鎮痛剤を要する患者には，その治療に頭を痛めることが少なくない。その場合，背部圧痛点，いわゆる経穴への局所麻酔は，数例に行ってみたが確かに有効である。
　瀬口先生は，圧痛点へのハリ麻酔も有効であると述べられているが，われわれは見よう見まねで指圧法をまず試みている。部位は，腎兪または志室（圧痛の強いほう），そして足関節よりやや上内方の三陰交の圧痛点であり，拇指にて相当強く圧する。まだ正確な成績は出していないが，腰背部痛に対しては約2／3に有効との印象を持っている。局所麻酔に比べると除痛頻度，その持続時間の成績が劣るが，指圧の方法にも問題があるものと思われる。有効例には圧痛点に印をつけ，疝痛時には患者自身に指圧を行わせている。ただ下腹部痛のみの患者では，前述した圧痛点への指圧は無効であった。瀬口先生は，恥骨上縁の圧痛点への局所麻酔が有効であったと述べている。これは多分中極穴付近と思われ，今後下腹部痛症例には，同部への指圧も行ってみる予定である。