臨床泌尿器科42巻4号

1988年04月発行

原著

恥骨後式前立腺全摘除術の手技上の工夫

著者： 伊藤晴夫¹ 柳重行¹ 山口邦雄¹

所属機関： ¹帝京大学医学部附属市原病院泌尿器科

ページ範囲：P.323 - P.326

文献概要

　恥骨後式前立腺全摘除術の際の出血量の減少，術後尿失禁の防止に関して，二，三の工夫を行った。出血量の減少のためには，内腸骨動脈起始部にブルドック鉗子をかけ，また，陰茎根部をゴム紐で強く圧迫した。失禁防止の一助として前立腺の剥離を順行性に，前立腺と膀胱の間より始めた。両者の間を剥離するとき，膀胱頸部を保存するように行った。尿道と膀胱の吻合はVest法で行った。この方法で58〜79歳までの限局性と診断された前立腺癌患者6例の手術を行った。手術時間はリンパ節郭清，迅速病理を含めて平均4時間31分であった。出血量は平均620ml，輸血量は平均433mlであった。術後のコンチネンスは全例で保たれていた。