臨床泌尿器科44巻11号

1990年11月発行

特集 さんご状結石の治療

ESWLによるさんご状結石の治療

著者： 平野大作¹ 大井知教² 清滝修二² 佐藤安男² 滝本至得² 岡田清己²

所属機関： ¹羽生病院泌尿器科 ²日本大学医学部泌尿器科学教室

ページ範囲：P.953 - P.959

はじめに
　近年，尿路結石の治療はめざましい進歩を遂げてきた．一つは腎盂鏡や尿管鏡を用いた内視鏡的治療法であり，他は非観血的治療法である体外衝撃波破砕術（ESWL）である．ESWLは1980年Chaussyら^1）により最初に臨床応用されて以来，急速な勢いで全世界へ普及されてきた．本邦でも1984年にDornier HM 3 iithotripterが導入され^2），今や多種の装置が稼動している．導入当時は自費診療であったが，1988年4月より健康保険の適応を受けたこともあり，上部尿路結石の治療法としてESWLは第1選択として確立されたものと考える．しかし，さんご状結石は尿路感染症と密接な関係があり高度の腎孟腎炎の合併，終局的には腎機能の荒廃をきたすことから，stone can—cerとも呼ばれている^3）．このさんご状結石に対するESWLによる治療はstone streetをはじめ，いくつかの間題が残されている．
　今回，さんご状結石におけるESWLによる治療について自験例を中心に言及する．