臨床泌尿器科44巻12号

1990年12月発行

症例

増大傾向を示した副腎嚢腫

著者： 鈴木誠¹ 簑和田滋¹ 篠原充¹ 武内巧¹ 阿曽佳郎¹ 八代直文²

所属機関： ¹東京大学医学部泌尿器科字教室 ²東京大学医学部放射線科

ページ範囲：P.1071 - P.1073

　33歳の男性が上腹部痛を主訴に受診．CTを施行したところ，左副腎部に27×19mm，19×16mmの石灰化のある2個の腫瘤が発見された．尿中17—OHCS，血中DHEA-sの軽度の上昇以外には内分泌学的異常を認めなかった．このためCTで定期的に経過観察とした．その後腫瘍は増大傾向を認め，4年後のCTでは35×27mmになり，T₁強調画像で低信号に描出され，T₂強調画像で著しい高信号を呈した．左副腎摘出術が行われ，腫瘤は正常副腎に囲まれた大小2個の嚢胞と判明した．それぞれが多胞性であり，大きい方の嚢胞液は血性で小さい方は漿液性であった．嚢胞内容液のホルモン活性（アルドステロン，コルチゾル，DHEA-s）は患者の血漿と比較しても非常に高いものであった．病理学的には多胞性嚢胞性リンパ管腫であった．