臨床泌尿器科46巻9号

1992年09月発行

小さな工夫

尿管スプリントカテーテルの固定法

著者： 藤浪潔¹ 里見佳昭¹

所属機関： ¹横須賀共済病院泌尿器科

ページ範囲：P.790 - P.790

　術中に留置された尿管スプリントカテーテルは，何らかの固定がなされないと術中・術後に自然抜去する危険性が高い．膀胱壁や腸管壁への固定は自然抜去しやすく，私どもは何度も苦汁をなめた経験がある．ここ10年は以下に紹介する固定法を行い，目的の期間十分留置が保たれた．
　この方法は，まず尿管にスプリントカテーテルを挿入後4-0プレーン・カットグットを用いて図のように尿管壁の外側より針を刺し，次に尿管スプリントカテーテルを確実に貫き，対側尿管壁より外側に出し，尿管壁から十分ゆとりを持って3重結紮する．この結紮も数日でほどけるくらい弱いことが望ましい．スプリントカテーテルの抜去は1週間くらいから可能になる．稀に抵抗が強く2週間半位要したことがあったが，大部分の例では1週間以上経た目的の期間に少し強く引けば抜去出来た．