臨床泌尿器科47巻1号

1993年01月発行

交見室

慢性前立腺炎考，他

著者： 荒木徹¹

所属機関： ¹倉敷成人病センター

ページ範囲：P.90 - P.92

文献概要

　慢性前立腺炎（以下CP）は悩ましい疾患である。泌尿器科医は大抵一人や二人の難治または再燃，再発を繰り返すCP患者を抱えているであろう。筆者は数年来，CP，特に非細菌性CPとprostatodyniaの診断と治療に関して，幾つかの疑問を抱いている。それらを記して先生がたの御批判を仰ぎたいと思う。
　第一点は非細菌性CPは果たして感染症，炎症なのか，という疑問である。現在，CPの診断はDrachらの基準（J Urol 120：266, 1978）に従って細菌性，非細菌性，prostatodyniaの3つに分類するのが一般である。以下，本稿もこの診断基準による診断名で話を進める。彼らの診断基準はきわめて明快であるが，問題は後二者の診断基準を前立腺圧出液（以下EPS）中の白血球数の多寡におき，非細菌性CPを感染症ないし炎症と捉えている点である。これが非細菌性CPの病態の把握と治療の選択を混乱させているのではないか。