臨床泌尿器科48巻10号

1994年09月発行

症例

硝酸銀腎盂注入により重篤な合併症を呈した1例

著者： 鈴木正泰¹ 黒田淳¹ 増田富士男² 鈴木博雄² 鈴木英訓³ 小寺重行³

所属機関： ¹星総合病院泌尿科器科 ²東京慈恵医科大学第3病院泌尿器科 ³東京慈恵会医科大学柏病院泌尿器科

ページ範囲：P.757 - P.760

文献概要

　18歳の女性が，肉眼的血尿を主訴に受診した。膀胱鏡で右血性尿線を認める以外，各種検査で異常なく，特発性腎出血と診断した。入院の上，0.25％硝酸銀腎盂注入を行ったところ，高熱を認め，KUB,CTで腎盂尿管にX線不透過の沈着物を認めた。腎瘻を造設すると解熱したが，その後出血を繰り返したため，腐食によると思われる血管瘻を，経動脈的塞栓術で止血した。銀注6週目の順行性腎盂造影で，腎盂尿管移行部の狭窄を認め，5か月後の排泄性尿路造影では，右腎の萎縮が著明であった。なお，パッチテストで硝酸銀に対するアレルギーが疑われた。硝酸銀の尿路注入による重篤な副作用は，過去4例の報告がみられるのみである。