臨床泌尿器科48巻2号

1994年02月発行

原著

内シャント作成の心機能に及ぼす影響

著者： 柳澤良三¹ 井上滋彦¹ 板倉宏尚¹ 岸洋一¹

所属機関： ¹都立豊島病院泌尿器科

ページ範囲：P.135 - P.138

　内シャント作成が心機能に及ぼす影響を血液透析患者24名で検討した。シャント血流量および心機能は超音波ドップラー法にて測定した。術後1か月目のシャント血流量は平均930ml／分，心拍出量に対するシャント血流量の比率は平均14.0％で，両者はよく相関（r＝0.824）した。高心拍出量性心不全の予防にはシャント血流量を1l以下にすべきと考えられた。内シャント手術前と術後1か月目の心機能には有意差はなかった。しかし，1年以内死亡群6例と1年以上生存群18例の比較では死亡群は1回拍出量が有意（P＜0.05）に少なく，心拍出量も少ない傾向（P＜0.10）を示した。心予備能が低下した患者では内シャント以外のブラッドアクセスを選択すべきと思われた。