臨床泌尿器科48巻4号

1994年03月発行

増刊号特集 小児泌尿器科診療

検査法の適応と評価

RI検査—腎機能およびVUR検査における有用性

著者： 野々村克也¹ 山下哲史¹ 小柳知彦¹ 伊藤和夫²

所属機関： ¹北海道大学医学部泌尿器科 ²北海道大学医学部核医学科

ページ範囲：P.78 - P.84

文献概要

　最近の核医学の分野における進歩として，ガンマーカメラの発達，経時的なRI-uptakeをコンピューター解析することでより詳細な情報が得られるようになってきたこと，新しいスキャン用製剤の登場があげられる。これらの進歩は小児泌尿器科の分野においても，分腎機能の定量化・腎瘢痕の有無などについて非侵襲的かつ詳細な情報を提供し，欠かすことのできない検査法の一つとなっている。本項の主題である腎の評価については，筆者らが日常使用している^99mTc-DTPA（Technetium—^99m—diethylenetriamine pentaacetic acid），^99mTc-DMSA（dimercaptosuccinic acid）以外に，¹³¹I-OIH（orthodiodohippurate）や^99mTc-MAG3（mercaptoacetyletriglycine）などの新しいスキャン用製剤が相次いで実用化されつつある。¹³¹I-OIHは腎血漿流量を反映して高度な腎機能障害を有する例でも評価可能とされ，すでに市販されている。^99mTc-MAG3は131I-OIHよりも腎クリアランスは劣るものの同様に腎血漿流量を反映し，画像が良好であり使いやすいとのことから期待され，欧米ではすでに普及しつつあるが本邦ではphase IIIの治験段階である。