臨床泌尿器科48巻4号

1994年03月発行

昨日の患者

子供の人格

著者： 中井秀郎

ページ範囲：P.96 - P.96

文献概要

　小児患者とはいえ，小学校高学年ともなれば，自分の病気に対する理解は十分に持つことが出来る。6年生のY君は，乳児期から幼児期にかけて，膀胱外反症，尿道上裂の手術を受け，以後も尿失禁に悩んできた。昨年，膀胱拡大術と頸部形成術（YDL法）を受けた直後からは，間欠的自己導尿のカテ挿入困難に苦しんだ。3度にわたるTUR尿道修復と，チーマン型セルフカテーテルの採用で，幸い現在は，家庭での1日5回の導尿で昼夜完全に尿失禁制が保たれているが，カテーテル挿入困難で退院が3か月も延びに延びていた当時は，本人のみならず，主治医（小生）にも暗黒の日々だった。ふだんは，凜しい少年でも，導尿練習の苦痛に涙をためるY君。表面だけは，強気で自信ありげの主治医。3度のTURの後だったか，主治医自らセルフカテーテルを持ち挿入すると，また痛みを訴える。またダメなのか？という不安感と無力感が主治医の脳裏をよぎった瞬間，つい不覚にも目がうるんだ。Y君に悟られまいと，下を向きながら指導していると，その辺は敏感な小学6年生。小生の様子からしっかりと，自分と自分をとり巻く状況を瞬間的・客観的に把握してしまったらしい。小生の顔をのぞき込むや，「先生，チョッと痛いけど，もう少しやって大丈夫だよ」。それまで痛みのため，何度も体をよじらせて，度重なる導尿練習を拒んでいた子が豹変した。…Y君の成長のお陰で，何とかスムーズな導尿方法が修得された。