臨床泌尿器科49巻4号

1995年03月発行

増刊号特集 泌尿器科病棟マニュアル—ベッドサイドの検査と処置・私はこうしている

ベッドサイドトラブル対処法—こんなサインを見逃すな

チューブ自然抜去時の対処法

著者： 戸塚一彦¹

所属機関： ¹自治医大大宮医療センター

ページ範囲：P.145 - P.147

文献概要

1　ドレーン
　ドレーンが皮膚に針糸で確実に固定されていれば，自然に抜けることはほとんどない。しかし，ドレーンを段階的に引き抜くために固定糸を抜き取ると，自然抜去が起こりやすくなる。この場合，術後早期を除けば，比較的しっかりした瘻孔が形成されており，通常，ドレーンの再挿入は容易である。
　瘻孔部の消毒後，キシロカインゼリーを付けた外科用ゾンデを瘻孔に挿入する。瘻孔は多少なりとも屈曲しているので，ゾンデが抵抗なく進む角度を探しながら挿入する必要がある。ゾンデが適切な部位まで挿入されると，ゾンデ周囲から排液を認めることが多い。瘻孔の深さは，1本目と同じ長さの2本目のゾンデを利用すれば容易に知ることができる。2本目のゾンデに瘻孔の深さより1cmほど長いチューブを通しておき，1本目のゾンデを抜いてから2本目のゾンデを再度挿入する（図1）。続いて，このゾンデをガイドにしてチューブを瘻孔内に送り込む。