臨床泌尿器科49巻4号

1995年03月発行

増刊号特集 泌尿器科病棟マニュアル—ベッドサイドの検査と処置・私はこうしている

術前・術後1週間の患者管理

VUR防止術

著者： 朴英哲¹

所属機関： ¹近畿大学医学部泌尿器科学教室

ページ範囲：P.194 - P.196

文献概要

　VUR防止術は数多く報告されているが，基本的な手術手技から，開放手術による膀胱尿管新吻合術（Politano-Leadbetter法，Gil-Vernet法）など）と，内視鏡的逆流防止術（Teflon paste注入法，GAX collagen注入法など）に大別できる。われわれは内視鏡的テフロンペースト注入術と，開腹による経膀胱的膀胱尿管新吻合術（Politano-Leadbetter法，Cohen法など）を行っている。術前には患者本人ないし家族に対し，両術式の特長（麻酔法，手術法，術後入院期間，手術成績，術後合併症の可能性）について十分に説明したうえで，いずれの手術法をとるか選択し，合意を得る必要がある。特に内視鏡手術については手術操作が簡単なことや，入院期間が短いといった利点ばかりでなく，
　1）注入物の安全性については厚生省未認可であること，2)　1回の手術によるVUR消失率は約75%で，開放手術の95%に比べて低いこと，3)5年以ヒの長期的成績は確認されていないこと,　を含めて説明する必要がある。