臨床泌尿器科50巻2号

1996年02月発行

原著

前立腺全摘除術におけるサントリーニ静脈叢結紮および膀胱壁剥離の工夫

著者： 高井計弘¹ 亀山周二² 深澤立¹ 小山康弘¹ 小島弘敬¹ 河邉香月²

所属機関： ¹日本赤十字社医療センター泌尿器科 ²東京大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.121 - P.126

文献概要

　1993年11月から1995年6月までに逆行性根治的恥骨後式前立腺摘除術14例を行った。初期の9例の深陰茎背静脈結紮法は，バンチング結紮のみだが，後期5例では，これにWalshの尿道の上での結紮を追加した。膀胱頸部周囲と前立腺の剥離は，全例膀胱後壁剥離法を行った。平均手術時間は初期例で4時間38分，後期例で4時間9分，平均出血量は初期例で1,405ml，後期例で838mlであった。術後の最大尿流量速度，平均尿流量速度は術前よりも有意に改善していた。術後3か月で重症糖尿病の1例を除き，良好な尿の禁制を保っていた。膀胱後壁剥離法は膀胱頸部の括約筋を温存し，尿失禁の発生を抑え，排尿状態の改善も期待できると思われる。