臨床泌尿器科50巻7号

1996年06月発行

画像診断

副腎腫瘍との鑑別が困難であった副腎血腫

著者： 北村寛¹ 三宅正文¹ 梅原次男¹

所属機関： ¹旭川赤十字病院泌尿器科

ページ範囲：P.529 - P.531

文献概要

　症例　63歳男性。
　主訴　特になし。
　既往歴　53歳時脳出血。
　家族歴　特記すべきことなし。
　現病歴　1995年4月，脳出血後遺症のリハビリテーション目的で入院中の病院で行われた腹部単純X線撮影にて，左副腎部の腫瘤を指摘された。触診上腫瘤は触れず，特記すべき症状はなかった。腹部CTにて左副腎腫瘍と診断され，同年5月15日当科に入院となった。
　入院時現症　血液一般，血液生化学，尿検査にて特記すべき異常はなく，副腎皮質および髄質ホルモンは血中，尿中ともすべて正常範囲内の値であった。またACTH-Zテストにおいても正常の反応を示した。
　手術所見　1995年6月6日，左副腎腫瘍の診断にて，経腰的アプローチにて左副腎摘除術を施行した。摘出時の血圧の変動はなく，周囲組織との癒着はなかった。摘出物は320g,80×70×65mmの暗赤色，充実性で，病理診断にて副腎血腫と診断された。過形成部および原因となる血管病変は認められなかった。