臨床泌尿器科51巻2号

1997年02月発行

交見室

ナットクラッカー現象の画像診断，他

著者： 水関清¹

所属機関： ¹佐川町立高北国民健康保険病院

ページ範囲：P.172 - P.174

　村木　修先生らの論文「三次元CTにて診断したナットクラッカー現象」（臨泌50巻975頁，1996）を興味深く拝読致しました。肉眼的血尿を呈する15歳の女児に対し，原因検索のために腹部helical CT検査を施行し，その画像を三次元再構築することによって，左腎静脈が上腸管膜動脈（SMA）と腹部大動脈（Ao）の間で圧迫されているさまを明瞭に描出できたというのが本論文の骨子です。
　ナットクラッカー現象は，本論文の引用文献にもありますように，De Shepperの報告を嚆矢とするようです。彼は，血尿患者の剖検で，左腎静脈がAo　とSMAとの間で圧迫を受け，左腎静脈のうっ滞と著明な側副血行路を形成している症例を見い出し，周囲の血管に挟まれている左腎静脈の形態から，この状態を"nutcracker phenomenon"と呼びました。