臨床泌尿器科52巻4号

1998年03月発行

増刊号特集 膀胱全摘除術と尿路変向術のすべて

Ⅴ　手術手技 3．尿路変向術 （1）尿失禁型

尿管皮膚瘻術

著者： 平塚義治¹

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院泌尿器科

ページ範囲：P.115 - P.125

文献概要

はじめに
　尿管皮膚瘻術は一世紀に及ぶ歴史があり，現在なお行われている理由は，術式が簡単で手術侵襲が少ないことにある。この術式の最大の欠点はチューブレス，シングルストーマに確実に行えないことであるが，チューブレス，シングルストーマが成功すれば腹膜外手術で手術時間が短いことや，術後合併症が少ないことより回腸導管を上回る術式となる。しかし，成功しなければカテーテル留置を余儀なくされ，患者のQOLは著しく損なわれ，合併症も増し，悲惨な経過をたどることが多い^1）。
　したがって，尿管皮膚瘻術を選択する場合はチューブレス，シングルストーマを目指すべきであり，現在，尿管皮膚瘻術といえばそれを指すと考えてよい。