臨床泌尿器科52巻4号

1998年03月発行

増刊号特集 膀胱全摘除術と尿路変向術のすべて

Ⅴ　手術手技 3．尿路変向術 （2）尿禁制型

マインツ式尿路変向術

著者： 野々村克也¹ 篠原信雄¹ 小柳知彦¹

所属機関： ¹北海道大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.169 - P.178

文献概要

はじめに
　尿禁制を保つ尿路変向法は腸管の脱管腔化によって得られる低圧，高容量のリザバーおよび腸重積による逆流防止や尿禁制機能の形成がKockによって開発され，世界中に流布した^1）　。その改良型の1つとして，1985年にマインツ大学のThüroffらは，回盲部を中心に腸管を遊離し，結腸部分に粘膜下トンネル法にて尿管を移植する方法をマインツ・パウチ（Mixed Augmentation Ileumn Zecum）として発表した^2）。本邦では，兵庫医科人学の森ら^3）が早くからマインツ・パウチを追試しており，われわれもそれに倣って試行錯誤を重ねてきた^4,5）。
　本稿では，われわれの経験に基づく本術式の要領，工夫，注意点につき概説する。