臨床泌尿器科52巻4号

1998年03月発行

増刊号特集 膀胱全摘除術と尿路変向術のすべて

Ⅴ　手術手技 3．尿路変向術 （2）尿禁制型

臍ストーマ（虫垂利用）尿路変向術

著者： 榊原尚行¹ 平川和志² 森田研³ 三浦正義¹

所属機関： ¹市立釧路総合柄院泌尿器科 ²恵佑会札幌病院泌尿器科 ³北海道大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.187 - P.192

文献概要

はじめに
　膀胱全摘除術後に用いられるストーマを有する禁制腸管利用代用膀胱として，コックパウチ，インディアナパウチ，マインツパウチが広く行われている。また，外見上ストーマを有しない術式としては，臍をストーマとするいわゆる臍マインツがある。臍マインツを作製する際，輸出脚として虫垂が用いられる場合が多く，いくつか術式が報告されているが1〜4），いずれの場合も失禁防止法を用いている。
　われわれは1994年から，虫垂を輸出脚とし，失禁防止法を行わない臍マインツを作製し，良好な尿禁制を得ている。以下に，われわれが行っている術式および手術成績について述べる。