臨床泌尿器科52巻5号

1998年04月発行

症例

レーザー膀胱砕石術を施行した巨大膀胱結石

著者： 海野智之¹ 大平智昭¹ 高山達也¹ 麦谷荘一¹ 鈴木和雄² 藤田公生²

所属機関： ¹聖隷三方原病院泌尿器科 ²浜松医科大学泌尿器科

ページ範囲：P.315 - P.317

文献概要

　症例は58歳，男性。1978年より脊損にて膀胱瘻管理を施行していた。1997年に入り肉眼的血尿が継続したためKUBを撮影したところ，膀胱内に径9.0×6.0×5.2cm，推定245gの巨大結石を認めた。DIP,CTにて結石はほぼ膀胱全体を占めていたが，両側の水腎症は認めなかった。1997年4月2日，全身麻酔下にホルミウム・ヤグレーザー膀胱砕石術を施行した。レーザーは結石の表面をかするように，接線方向に照射した。手術時間は336分であったが，膀胱粘膜を損傷することなく，結石は大部分が砂状になって流出した．術後KUBでは残石を認めず，術後経過は良好で術後2日で退院可能となった。