臨床泌尿器科52巻9号

1998年08月発行

症例

自然破裂が疑われたインディアナパウチ

著者： 塚本定¹ 石川悟¹ 山内敦¹ 岩堀嘉郎² 鈴木正彦³

所属機関： ¹日立総合病院泌尿器科 ²茨城西南医療センター病院泌尿器科 ³社会保険埼玉中央病院泌尿器科

ページ範囲：P.683 - P.685

文献概要

　59歳，男性。主訴は心窩部痛。4年前，浸潤性膀胱癌に対して膀胱全摘除術，インディアナパウチ造設術を施行された。CTにて下腹部腸管外に液体貯留があり，DIPではパウチからの造影剤漏出が疑われた。インディアナパウチの自然破裂と診断し，抗菌剤を投与しストーマからカテーテル留置をしたところ，疼痛，発熱ともに軽快した。2週間後のreservoir造影では漏出はなく，また入院時のDIP所見は偽陽性と判明した。本症例の破裂の原因は，導尿の回数が減りパウチが過伸展されていたためと考えられる。