臨床泌尿器科54巻4号

2000年03月発行

増刊号特集 泌尿器科外来診療—私はこうしている

Ⅱ．外来検査法のポイント

腹部単純撮影検査，静脈性尿路造影検査，逆行性腎孟造影検査

著者： 冨田善彦¹

所属機関： ¹新潟大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.75 - P.81

文献概要

1　はじめに
　これまで腹部単純撮影（いわゆるKUB）と排泄性尿路造影（intravenous urography：IVU）は，泌尿器科一般診療において中心的な検査であった。最近ではエコー，CT,MRIといった他の画像診断装置が普及し，ある程度の規模の総合病院になると依頼用紙を1枚書けば放射線診断医による読影によりレポートが返ってくるといった状況も生まれつつあり，KUB,IVUがルーチンのように行われることは少なくなってきているように思う。しかし，依然として，腹部単純撮影とIVUにより得られる情報には，他の両像診断法では得難いものがあり，泌尿器科医にとっては不可欠の検査といってよい。
　また，逆行性腎孟造影（尿路造影）（retrograde pyelography：RP）は，IVUと同様に上部尿路疾患の診断，特にIVUによる描出不良の際やヨードアレルギーの症例には頻回に行われた検査であるが，最近では細径尿管鏡の開発と普及により，その施行頻度は少なくなった。しかし，女性では無麻酔で，男性では仙骨麻酔のみでも施行でき，尿管鏡による検査よりも侵襲が少ないこと，通常，外来診療に用いられる膀胱尿道鏡と尿管カテーテルがあれば行えることもあり，依然として有用かつ必要な検査である。