臨床泌尿器科54巻9号

2000年08月発行

原著

両側尿管結石症例における治療法の検討

著者： 弓削文一¹ 千野健志¹ 山中弥太郎¹ 賀屋仁¹ 山崎利彦² 小林堅一郎² 小野昌哉² 山口健哉² 岡田清己²

所属機関： ¹川口市立医療センター泌尿器科 ²日本大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.703 - P.706

文献概要

　両側尿管結石に対するESWLを中心とした治療方針を確立するため，1994年6月から1999年5月までに経験した20症例47結石を対象に検討を行った。初診時に腎機能障害例を25％に認めた。結石完全排石率は80％で，治療中重篤な合併症は認めなかった。砕石困難の原因として結石サイズ，水腎症の程度が関与しており，ESWLの治療のみで砕石困難な場合，TULによる内視鏡手術への変更が必要であった。一方でin-situ ESWL治療の有効性が示された。適応は両側水腎症が中等度以下，結石サイズが10mm前後でIVUで結石以下の尿管描出が見られれば片側尿管結石と同様に考え，ESWL単独治療を試みて支障なしと考えられた。