臨床泌尿器科55巻12号

2001年11月発行

原著

前立腺癌の治療開始直前におけるPSA倍加時間

著者： 中田誠司¹ 高橋溥朋¹ 竹澤豊² 小林幹男² 松本和久³ 古作望³ 川島清隆⁴

所属機関： ¹足利赤十字病院泌尿器科 ²伊勢崎市民病院泌尿器科 ³古作クリニック ⁴国立がんセンター東病院泌尿器科

ページ範囲：P.1127 - P.1131

文献概要

　前立腺癌の治療開始直前のPSA倍加時間（PSA-DT）を算出可能であった31例を経験し，他のパラメーターとの関係について検討した。治療前のPSAは指数関数的に上昇すると考えられた。PSAが上昇24例（77.4％），横ばい6例（19.4％），最初は横ばいで途中から急上昇1例（3.2％）であった。上昇24例でのPSA-DTは3.4〜65.8か月まで分布し，平均24.3±18.5（S．D．）か月，中央値20.8か月であった。PSA-DTと診断時年齢の間には差はなかった。PSA-DTが24か月以下の群で，病期D，低分化腺癌の占める占める割合が高かったが，有意差はなかった。また，PSA-DTが24か月以下の群で観察開始時のPSAが10ng／ml未満の占める割合が高く，逆に治療直前のPSAが15ng／ml未満の占める割合が低かったが，ともに有意差はなかった。前立腺癌死したのは3例で，そのPSA-DTはそれぞれ3.4か月，5.1か月，途中から急上昇であった。PSA-DTはかなり広範に分布し，これが癌の悪性度，予後を反映している可能性がある。PSA-DTが治療方針を立てる上で，一つの判断材料になり得ると思われた。