臨床泌尿器科55巻5号

2001年04月発行

手術手技 目でみる泌尿器科手術のポイント・4

膀胱全摘除術—男性患者の場合

著者： 津ヶ谷正行¹ 伊藤尊一郎¹ 線崎博哉¹

所属機関： ¹豊川市民病院泌尿器科

ページ範囲：P.321 - P.327

文献概要

　膀胱全摘除術は膀胱癌に対する根治的手術を目的としているため，膀胱，前立腺と精嚢を一塊として摘除し，両側の骨盤腔リンパ節郭清を行う。骨盤腔リンパ節郭清は腹膜を切開する前に実施し，引き続き両側尿管の露出ならびに切離を行っている。骨盤腔内での手術操作は視野が狭く，また豊富な静脈叢から出血しやすいため技術を要する。したがって，狭い骨盤内で出血のコントロールができれば，本術式を習得したといえる。出血のコントロール，すなわち止血操作を中心に概説する。