臨床泌尿器科55巻6号

2001年05月発行

手術手技 目でみる泌尿器科手術のポイント・5

—尿路変向術—尿管皮膚瘻術

著者： 平塚義治¹ 有吉朝美²

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院泌尿器科 ²福岡大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.455 - P.462

文献概要

　尿管皮膚瘻術は，無カテーテル，シングルストーマを行うべきである。これを成功させるためには，（1）術前にマーキングを行うこと，（2）尿管周囲組織を十分に付けて剥離すること，（3）ストーマの腹壁穴は十分に，しかも閉創の状態で皮膚に垂直に開けること，（4）術後のストーマがピンホールになっても狭窄の診断は腎盂造影で診断すること，さらに（5）狭窄に対する処置は軽・中等度の水腎症では放置し，高度のときのみカテーテル挿入でなくストーマを切開することが大切であることを強調した。