臨床泌尿器科56巻10号

2002年09月発行

手術手技 目でみる泌尿器科手術のポイント・21

経皮的腎砕石術（PNL）

著者： 山田仁¹ 平井慎二¹ 東義人¹

所属機関： ¹医仁会武田総合病院泌尿器科

ページ範囲：P.793 - P.804

文献概要

　比較的大きな腎結石を対象とする経皮的腎砕石術は，炎症や腎機能低下の防止が目的であり，手術の特徴を理解した円滑な手術が必要である。我々は，透視下最下腎杯穿刺と腎瘻拡張バルーンダイレーターでトラクトを形成後，24Fr．硬性腎孟鏡とピンハンマー式砕石器と結石鉗子を用いている。手術のコツは正確な腎乳頭の穿刺とガイドワイヤー留置時の工夫，砕石時視野確保のためのシースの活用である。我々の施設での手術法を紹介する。