臨床泌尿器科56巻13号

2002年12月発行

手術手技 目でみる泌尿器科手術のポイント・24

腹腔鏡下前立腺全摘除術（後腹膜到達法）

著者： 服部良平¹ 小野佳成¹ 後藤百万¹ 吉川羊子¹ 吉野能¹ 雑賀隆史¹ 勝野暁¹ 大島伸一¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学研究科泌尿器科学

ページ範囲：P.1191 - P.1198

　限局性前立腺癌に対する後腹膜到達法による腹腔鏡下前立腺全摘出術の術式について述べる。全身麻酔下に膀胱前腔をバルーンダイレー夕ーにより拡張し操作腔を作成した。5本のトロカーを用いて両側の閉鎖リンパ節を郭清した後，前立腺，精嚢を剥離後摘出した。陰茎背静脈はendo-GIA-staplerを用いて処置した。前立腺膀胱移行部はできるだけ膀胱頸部を温存するように超音波メスを用いて切断した。精嚢を剥離後に前立腺，精嚢を腹側に持ち上げながらlateral pedicleの処置を超音波メスを用いて行った。尿道膀胱吻合は1本の糸による連続吻合を行った。